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Solicitud Consulta
Parejas
Infantil
NOM-035 (46 reactivos)
NOM-035 (72 reactivos)
Comportamiento (Conners)
Estrés Percibido
Satisfacción Laboral
TDAH en Niños
Adicciones
Riesgo Suicida
Asertividad
Retroalimentación
Evaluación a especialista
Consentimiento Informado
Consentimiento Informado (Menores)
Solicitud Infantil - Enlace Emocional SC
Nombre(s) del padre o tutor
Apellido paterno del padre o tutor
Apellido materno del padre o tutor
Edad
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Estado Civil
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Soltero
Casado
Unión Libre
Divorciado
Escolaridad (Último grado concluido)
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Primaria
Secundaria
Preparatoria
Licenciatura
Maestría
Doctorado
Ocupación
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Celular
Nombre(s) del paciente
Apellido paterno del paciente
Apellido materno del paciente
Edad del paciente
Sexo
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Femenino
Masculino
Escolaridad (Último grado concluido)
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Kinder
Primaria
Secundaria
Preparatoria
Ninguno
Fecha de nacimiento
Religión
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Católica
Evangélica
Adventista
Testigo de Jehová
Otra
Ninguna
Enfermedades médicas actuales
Domicilio
Municipio
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Metepec
Zinacantepec
Lerma de Villada
Tenango del Valle
Tenancingo
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Otro
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